5.5. Spironolakton je antagonist aldosterona, koji djeluje uglavnom na distalne tubule kako bi povećao natriurezu i sačuvao kalij. Spironolakton je lijek izbora u početnom liječenju ascitesa uzrokovanog cirozom.
Zašto je spironolakton bolji od furosemida kod ciroze?
Iako furosemid ima mnogo veću natriuretsku moć od spironolaktona kod zdravih osoba, studije na bolesnika s cirozom s ascitesom su pokazale da je spironolakton učinkovitiji od furosemida u eliminaciji ascitesa.
Zašto se diuretici koriste za cirozu?
Bolesnik s cirozom s ascitesom ima povećanu tubularnu reapsorpciju natrija. Diuretska terapija omogućuje gubitak natrija u urinu.
Koji se diuretik često preporučuje pacijentima s cirozom?
Spironolakton je diuretik prve linije koji se preporučuje za pacijente s cirozom i edemom, a započinje se s dozom od 50 mg. Zbog dugog poluživota, doze se mijenjaju nakon 3 do 4 dana. Maksimalna titracija ponekad zahtijeva veće doze, do 400 mg dnevno.
Pomaže li spironolakton kod bolesti jetre?
Spironolakton je diuretik koji štedi kalij i odobren je od strane FDA za liječenje visokog krvnog tlaka, zatajenja srca, oticanja zbog bolesti jetre ili problema s bubrezima, primarnog hiperaldosteronizma i niske razine kalija razine.
