Bolesnici s neizbježnim zatajenjem srca ili nestabilni pacijenti s bradikardijom trebaju hitno liječenje. Lijek izbora obično je atropin 0,5-1,0 mg koji se daje intravenozno u razmacima od 3 do 5 minuta, do doze od 0,04 mg/kg. Ostali lijekovi za hitne slučajeve koji se mogu dati uključuju adrenalin (epinefrin) i dopamin.
Kada bradikardija zahtijeva liječenje ACLS-a?
Simptomatska bradikardija, broj otkucaja srca tipično <50 otkucaja u minuti uz prisutnost simptoma, identificira se i liječi usmjereno na temeljni uzrok. Održavajte prohodan dišni put uz potpomognuto disanje po potrebi. Dajte dodatni kisik ako ste hipoksični.
U kojoj situaciji bradikardija zahtijeva liječenje hipotenzije?
Pružiti hitnu terapiju za pacijente s hipotenzijom, akutnim promijenjenim mentalnim statusom, bolom u prsima, kongestivnim zatajenjem srca, napadajima, sinkopom ili drugim znakovima šoka povezanim s bradikardijom (Okvir 4). AV blokovi su klasificirani kao prvi, drugi i treći stupanj.
Što od sljedećeg treba učiniti pružatelj ACLS-a kada liječi bradikardiju?
ACLS algoritam bradikardije
- Ne odgađajte liječenje, već potražite temeljne uzroke bradikardije koristeći Hs i Ts.
- Održavajte dišne putove i pratite srčani ritam, krvni tlak i zasićenost kisikom.
- Umetnite IV ili IO za lijekove.
- Akopacijent je stabilan, nazovite konzultacije.
Kada biste trebali započeti s CPR-om kod bradikardije?
Započnite CPR ako HR <60/min unatoč oksigenaciji i ventilaciji.
