Refraktorni ascites definira se kao ascites koji se ne povlači ili se ponavlja ubrzo nakon terapijske paracenteze, unatoč ograničenju natrija i liječenju diureticima. Do danas nema odobrene medicinske terapije posebno za refraktorni ascites.
Što uzrokuje refraktorni ascites?
Refraktorni ascites je neizlječiv i javlja se u 5% – 10% svih pacijenata s ascitesom zbog ciroze. Refraktorni ascites dovodi do loše kvalitete života i visoke stope smrtnosti. Ascites se razvija kao rezultat portalne hipertenzije, što dovodi do zadržavanja vode i natrija i zatajenja bubrega.
Što znači da ascites postaje refraktoran?
refraktorni ascites, odnosno ascites koji se ne može mobilizirati dijetom s niskim udjelom natrija i maksimalnim dozama diuretika (do 400 mg spironolaktona ili kalijevog kanrenoata i 160 mg furosemida dnevno), javlja se u 5% bolesnika s cirozom s ascitesom.
Koliko je potrebno da ascites nestane?
Može li se izliječiti ascites? Izgledi za osobe s ascitesom prvenstveno ovise o njegovom temeljnom uzroku i ozbiljnosti. Općenito, prognoza malignog ascitesa je loša. Većina slučajeva ima srednje vrijeme preživljenja između 20 do 58 tjedana, ovisno o vrsti zloćudnog tumora kako je pokazala grupa istraživača.
Kako liječiti refraktorni ascites?
Upravljanje
- Parocenteza velikog volumena. Ponovljeni veliki volumenparacenteza (LVP) sa zamjenom albumina je siguran i učinkovit tretman prve linije za refraktorni ascites [1– 5, 7, 8. …
- Diuretici i neselektivni beta-blokatori. …
- Transjugularni intrahepatični portosistemski šantovi. …
- Drugi tretmani.
