Kod ARDS-a dolazi do neravnoteže između protoka krvi i zraka, što dovodi do loše izmjene plinova. Ležeći položaj ravnomjernije preraspoređuje protok krvi i zraka, smanjujući ovu neravnotežu i poboljšavajući izmjenu plinova.
Je li proning učinkovit kod ARDS-a?
Podaci koji izvješćuju o učinkovitosti prozračne ventilacije raspravljaju se u nastavku. Oksigenacija - ispitivanja su dosljedno pokazala da kod većine pacijenata s ARDS-om ( do 70 posto ), ventilacija sklona povećava PaO2, što omogućuje smanjenje FiO 2 [2, 23-26].
Da li upotreba ležećeg položaja poboljšava preživljenje pacijenata s ARDS-om?
Pozicioniranje sklone koristi se više od 30 godina u liječenju pacijenata sa sindromom akutnog respiratornog distresa (ARDS). Ovaj se manevar dosljedno dokazao sposobnim poboljšati oksigenaciju u pacijenata s akutnim respiratornim zatajenjem.
Kako Proning poboljšava izmjenu plinova?
Stegnuto držanje rezultira ujednačenijim plućnim protokom krvi u usporedbi s ležećim položajem, zbog anatomske pristranosti za veći protok krvi u dorzalne regije pluća. Budući da se i ventilacija i perfuzijska heterogenost smanjuju usklonom držanju, izmjena plinova se poboljšava.
Koja je korist od proninga pacijenta?
Istraživanje je otkrilo da kada se ležanje koristi kod pacijenata s teškim ARDS-om i hipoksemijom koja nije poboljšana drugim sredstvima, ima prednost: bolje ventilacijedorzalnih regija pluća ugroženih alveolarnim kolapsom; poboljšanje usklađenosti ventilacije/perfuzije; i. potencijalno poboljšanje smrtnosti.
