Dijagnoza se potvrđuje razinom methemoglobina u krvi (1, 6). Liječenje specifičnim antidotom obično se preporučuje u bolesnika s razinom methemoglobina u krvi od >20% u simptomatskih bolesnika i >30% u asimptomatskih pacijenata.
Koji je tretman za methemoglobinemiju?
Metilensko plavo je primarni hitni tretman za dokumentiranu simptomatsku methemoglobinemiju. Daje se u dozi od 1-2 mg/kg (do ukupno 50 mg kod odraslih, adolescenata i starije djece) kao 1% otopina u IV fiziološkoj otopini tijekom 3-5 minuta.
Hoće li methemoglobinemija nestati sama od sebe?
stanje je benigno. Ne postoji učinkovit tretman za osobe s kongenitalnim oblikom koji razviju stečeni oblik. To znači da ne smiju uzimati lijekove kao što su benzokain i lidokain. Osobe koje dobiju methemoglobinemiju od lijekova mogu se potpuno oporaviti pravilnim liječenjem.
Koja su dva lijeka koja ćemo izbjegavati ako pacijent ima methemoglobinemiju?
Određeni lijekovi vjerojatnije će uzrokovati methemoglobinemiju od drugih. To su dapson, lokalni anestetici, fenacetin i lijekovi protiv malarije.
Što izaziva methemoglobinemiju?
Najčešći uzrok kongenitalne methemoglobinemije je nedostatak citokrom b5 reduktaze (tip Ib5R). Ovaj enzimski nedostatak je endemski kod određenih indijanskih plemena (Navajoi Atabaskan Aljaska). Većina slučajeva methemoglobinemije je stečena i rezultat je izloženosti određenim lijekovima ili toksinima.
