Ukratko, pružatelj usluga, bez obzira da li sudjeluje ili ne sudjeluje u Medicareu, mora naplatiti Medicareu sve pokrivene usluge. Ako pružatelj ima razloga vjerovati da bi pokrivena usluga mogla biti isključena jer se može utvrditi da nije razumna i neophodna, pacijentu treba dati ABN.
Možete li naplatiti Medicare ako niste pružatelj usluga?
Davatelji usluga koji ne sudjeluju nisu potpisali ugovor o prihvaćanju dodjele za sve usluge koje pokriva Medicare, ali i dalje mogu odabrati prihvaćanje dodjele za pojedinačne usluge. Ti se pružatelji usluga nazivaju "nesudjelujućim". … Ako ne podnesu zahtjev za Medicare nakon što ih zamolite, nazovite 1‑800‑MEDICARE.
Mora li liječnik naplatiti Medicare?
Iako liječnik ne prihvaća dodjelu, on ili ona su dužni po zakonu naplatiti Medicare. Nakon što Medicare obradi račun, Medicare vam plaća 80% iznosa koji je odobrila Medicare, a vi ste odgovorni za 20% suosiguranja i ograničenja, pod pretpostavkom da ste ispunili dio B odbitka.
Što je potrebno za naplatu Medicare-a?
Navedite svoj Medicare broj, broj police osiguranja ili broj računa s posljednjeg računa. Identificirajte svoj zahtjev: vrstu usluge, datum usluge i iznos računa. Pitajte je li davatelj usluga prihvatio dodjelu usluge. Pitajte koliko je još dugovano i, ako je potrebno,razgovarajte o planu plaćanja.
Koliko dugo pružatelji usluga moraju naplaćivati Medicare?
Zahtjevi za Medicare moraju se podnijeti najkasnije od 12 mjeseci (ili 1 pune kalendarske godine) nakon datuma kada su usluge pružene. Ako se zahtjev ne podnese unutar ovog vremenskog roka, Medicare ne može platiti svoj udio.
