Zaključak: Dostupni dokazi sugeriraju da je edem klasni učinak tiazolidindiona i da je višefaktorskog porijekla. Čini se da je edem povezan s tiazolidindionom povezan s dozom i javlja se najčešće kada se tiazolidindioni koriste u kombinaciji s inzulinom.
Zašto tiazolidindioni uzrokuju edem?
Nekoliko dokaza sugerira da PPARγ regulira različite aspekte vaskularne funkcije, uključujući propusnost kapilara. Povećana propusnost kapilara dovodi do ekstravazacije tekućine i smatra se da doprinosi edemu kod pacijenata liječenih TZD-om.
Koje su nuspojave tiazolidindiona?
Nuspojave glitazona mogu uključivati:
- zadržavanje vode.
- debljanje.
- problemi s vidom.
- smanjeni osjećaj dodira.
- bol u prsima i infekcije.
- alergijske reakcije kože.
Tko ne bi trebao uzimati tiazolidindione?
[24] Visoki rizik od prijeloma: Zbog povećanog rizika od prijeloma, pacijenti s visokim rizikom od prijeloma, kao što su oni s anamnezom osteoporoze, žene u postmenopauzi ili pacijenti koji uzimaju druge lijekove koji povećavaju rizik od prijeloma (kao što su glukokortikoidi i PPI), ne bi trebali započeti terapiju TZD-om.
Zašto su tiazolidindioni kontraindicirani kod zatajenja srca?
Mehanizam zatajenja srca zbog tiazolidindiona jepreko zadržavanja tekućine (slika 1). Oba ova agensa djeluju na receptor gama aktiviranog proliferatorom bubrežnog peroksisoma (PPAR gama) i dovode do povećanog zadržavanja natrija, zadržavanja tekućine i posljedičnog zatajenja srca kod osoba s dijabetesom.
