Standardne doze za prevenciju VTE od DOACs mogu se koristiti u bolesnika koji su morbidno pretili i zahtijevaju tromboprofilaksiju nakon operacije. Izvan kliničkih ispitivanja, razine DOAC-a u morbidno pretiloj populaciji ne prate se rutinski.
Koji je antikoagulant izbora za pretile pacijente?
Bilo koji DOAC se može koristiti kod pretilih pacijenata s BMI < 40 kg/m2. U bolesnika s BMI od 40-50 kg/m2 treba koristiti varfarin, ali se mogu razmotriti apiksaban ili edoksaban. U pretilih pacijenata s BMI > 50 kg/m2, treba koristiti varfarin.
Koji je razrjeđivač krvi najbolji za pretile pacijente?
Iako na temelju male ukupne populacije, autori su zaključili da se apixaban i rivaroksaban mogu smatrati alternativama varfarinu kod pacijenata s težinom >120 kg ili BMI >40 kg/m 2 istovremeno upozoravajući na upotrebu dabigatrana zbog brojčano veće stope moždanog udara među DOAC-ovima.
Može li se eliquis koristiti kod pretilih pacijenata?
Rezultati su pokazali da je među pretilim i morbidno pretilim pacijentima upotreba apiksabana bila povezana sa značajno nižim rizikom rekurentnih VTE, MB i CRNM krvarenja u usporedbi s terapijom varfarinom.
Da li su pretilim ljudima potrebni razrjeđivači krvi?
Istraživanje predstavljeno na sastancima smatra se preliminarnim dok se ne objavi u časopisu s recenzijom. Dr. Gregg Fonarow, profesor kardiologije na Kalifornijskom sveučilištu u Los Angelesu, primijetio je da su druge studije pokazale da pacijentima s prekomjernom tjelesnom težinom i pretilosti trebaju visoke doze varfarina da bi lijek bio učinkovit.