Noradrenalin (Levophed): ne utječe na CO osim blagog povećanja pri niskim dozama. Prvi lijek po izboru kod septičkih pacijenata. Fenilefrin (neozinefrin) je čisti α1-agonist i idealan je u bolesnika s hipotenzijom i tahikardijom. Izbjegavajte SCI (koristite dopamin u prvoj liniji, čak i prije tekućine).
Kada koristite fenilefrin umjesto norepinefrina?
U usporedbi s noradrenalinom, fenilefrin je uzrokovao smanjen broj otkucaja srca, povećanje udarnog volumena (bolje dijastoličko punjenje) i bez smanjenja minutnog volumena srca. Ovo podržava korištenje fenilefrina za pacijente s hipotenzijom i teškom tahikardijom (npr. hipotenzivna atrijalna fibrilacija).
Koja je razlika između norepinefrina i fenilefrina?
Nema nema razlika između norepinefrina i fenilefrina u smislu sistemske hemodinamike kada se daju kao vazopresor prve linije u septičkom šoku. Fenilefrin je manje učinkovit od norepinefrina u suzbijanju arterijske hipotenzije povezane s sepsom.
Kada se preferira fenilefrin?
Fenilefrin se pokazao učinkovitim u neutraliziranju uobičajene hipotenzije povezane sa spinalnim anesteticima (60% do 70%) u opstetričkih pacijenata i postao je preferirani vazopresor u ovom okruženju.
Kada se fenilefrin koristi u šoku?
Fenilefrin, vazopresor FDA-odobren za upotrebu u septičkom šoku, preporučuje se kao alternativni vazopresor kada je septički šok kompliciran tahiaritmijom za ublažavanje srčanih komplikacija.
