Glukokortikoidi smanjuju funkciju preostalih osteoblasta izravno i neizravno kroz inhibiciju ekspresije faktora rasta I inzulinskog sličnog. Stimulacija resorpcije kosti vjerojatno je odgovorna za početni gubitak kosti nakon izlaganja glukokortikoidima.
Mogu li glukokortikoidi uzrokovati osteoporozu?
Terapija glukokortikoidima povezana je s znatnim rizikom od gubitka kosti, koji je najizraženiji u prvih nekoliko mjeseci uporabe. Osim toga, glukokortikoidi povećavaju rizik od prijeloma, a prijelomi se javljaju pri višim vrijednostima mineralne gustoće kosti (BMD) nego kod postmenopauzalne osteoporoze.
Zašto steroidi uzrokuju osteoporozu?
Uzroci i čimbenici rizika
Kortikosteroidi imaju tendenciju da oba smanjuju sposobnost tijela da apsorbira kalcij i povećava brzinu razgradnje kosti. Što više ovih lijekova uzimate i što ih duže uzimate, to je veći rizik od razvoja osteoporoze.
Kako glukokortikoidi utječu na kosti?
Glukokortikoidi uzrokuju duboke učinke na replikaciju, diferencijaciju i funkciju koštanih stanica. Glukokortikoidi povećavaju resorpciju kosti stimulirajući osteoklastogenezu povećanjem ekspresije RANK liganda i smanjenjem ekspresije njegovog receptora za mamce, osteoprotegerina.
Kakvi su učinci glukokortikoida na kosti u vezi s osteoporozom?
Terapija glukokortikoidima je najčešći uzrok sekundarnejatrogena osteoporoza. Gubitak kosti nastaje uglavnom zbog smanjenja formiranja kosti, iako se također javlja povećana resorpcija kosti. Glukokortikoidi induciraju apoptozu osteoblasta i povećavaju preživljavanje i aktivnost osteoklasta.
