Vazopresin nije titriran do kliničkog učinka kao i drugi vazopresori i može se smatrati više kao zamjenska terapija i liječenje relativnog nedostatka vazopresina.
Kako titrirati vazopresin kapanjem?
Infuzija počinje pri 1-4 mcg/min i titrira se za učinak. Uobičajena doza je 2-10 mcg/min. To je lijek vrlo brzog djelovanja s iznimno kratkim poluvijekom. Može se titrirati za 1-2 mcg/min svakih 20 minuta do željenog učinka ili hemodinamske stabilnosti.
Kada dodati vazopresin?
Stoga, ako vazopresin ima ulogu u sepsi, vjerojatno bi trebalo započeti rano. Stoga je moj pristup obično dodavanje fiksne, niske doze infuzije vazopresina od 0,03 jedinica/minuti kada norepinefrin radi malom brzinom (tj. ~10 mcg/min).
Kada početi vazopresin u septičkom šoku?
Smjernice preporučuju da se srednji arterijski tlak (MAP) od najmanje 65 mmHg treba koristiti kao početna ciljna vrijednost [8] i da se vazopresori trebaju započeti odmah ako pacijenti ostanu hipotenzivni tijekom ili nakon reanimacija tekućinom (snažna preporuka, umjerena kvaliteta dokaza) [9].
Zašto se vazopresin koristi u intenzivnoj njezi?
Razlog za korištenje vazopresina na intenzivnoj je da postoji nedostatak vazopresina u vazodilatatornom šoku i uznapredovalom šoku iz bilo kojeg uzroka i da se egzogena primjenavazopresin može vratiti vaskularni tonus.