U NSTEMI je protok krvi prisutan, ali ograničen stenozom. Kod NSTEMI, trombolitici se moraju izbjeći jer nema jasne koristi od njihove uporabe. Ako stanje ostane stabilno, može se ponuditi test srčanog stresa, a po potrebi će se provesti naknadna revaskularizacija kako bi se uspostavio normalan protok krvi.
Koje su kontraindikacije za trombolitičku terapiju?
Apsolutne kontraindikacije za trombolitičko liječenje
- Nedavna intrakranijalna hemoragija (ICH)
- Strukturalna cerebralna vaskularna lezija.
- Intrakranijalna neoplazma.
- Ishemijski moždani udar unutar tri mjeseca.
- Moguća disekcija aorte.
- Aktivno krvarenje ili krvarenja dijateza (isključujući menstruaciju)
Zašto se tromboliza ne radi kod nestabilne angine?
Trombolitička terapija za nestabilnu anginu nije prihvaćena kao primarni tretman za nestabilnu anginu (UA) unatoč dokazima koji pokazuju smanjenje smrtnosti kada se ti lijekovi daju za infarkt miokarda. Svrha ovog pregleda je ispitati kliničku vrijednost trombolitičke terapije za UA.
Zašto je trombolitička terapija kontraindicirana kod hemoragičnog moždanog udara?
Primjena trombolitičkih lijekova osobama s akutnim ishemijskim moždanim udarom može biti komplicirana krvarenjem čak i ako se lijek daje unutar 3 sata. Korištenje ovih lijekova povećava rizik odintrakranijalno krvarenje, koje može biti teško ili smrtonosno (razina dokaza I).
Koji su štetni učinci trombolitika?
Nuspojave povezane s tromboliticima uključuju:
- Veliko krvarenje u mozgu.
- Oštećenje bubrega u bolesnika s bubrežnom bolešću.
- Teška hipertenzija (visok krvni tlak)
- Jaki gubitak krvi ili unutarnje krvarenje.
- Modrice ili krvarenje na mjestu trombolize.
- Oštećenje krvnih žila.
