Zahtjev može biti odbijen iz nekoliko razloga. Mnogo puta je to jednostavna pogreška koju ste vi (ako ste podnijeli zahtjev) ili vaš davatelj usluga napravili prilikom podnošenja zahtjeva. Pogledajte Savjete za podnošenje zahtjeva za popis uobičajenih pogrešaka. Ako je vaš zahtjev neplaćen ili odbijen, obratite se svom obrađivaču zahtjeva.
Zašto TRICARE nije prihvaćen?
Nedostatak svijesti o programu bio je posebno izražen među pružateljima usluga mentalnog zdravlja, kaže se u izvješću. Drugi najčešće citirani poseban razlog koji liječnici navode za odbijanje korisnika Tricare-a je da im se ne sviđa stopa nadoknade koju daje Tricare.
Kako mogu podnijeti žalbu na odbijenicu TRICARE?
Za podnošenje žalbe zbog medicinske nužde:
- Pošaljite pismo na adresu vašeg izvođača. …
- Uključite kopiju EOB-a ili druge odluke.
- Uključite sve prateće dokumente.
- Ako nemate sve prateće dokumente, pošaljite žalbu s onim što imate.
Što znači kada je status zahtjeva odbijen?
Odbijeni zahtjevi su zdravstveni zahtjevi koje je platitelj primio i obradio, ali su označeni kao nenaplativi. Ova "nenaplativa" potraživanja obično sadrže neku vrstu pogreške ili nedostatka prethodne autorizacije koja je postala označena nakon što je zahtjev obrađen.
Može li vas TRICARE ispustiti?
Kada izgubite TRICARE pokriće: Možete se kvalificirati za 180 dana ili prijelazno zdravstveno osiguranje doProgram upravljanja prijelaznom pomoći (TAMP) … Nakon što TRICARE, TYA ili TAMP završe, možete kupiti pokriće programa Continued He alth Care Benefit Program (CHCBP). Dobit ćete dodatnih 18-36 mjeseci pokrića.
